Онлайн-конференция БНК: "Лекарственное обеспечение по-новому: проблемы и решения". Часть III

Как лечиться в дороге и в отпуске? Когда в республике появятся жизненно важные препараты для сердечников и онкобольных? Каков срок действия рецептов и какое количество лекарств может выписать врач? Публикуем новую подборку ответов на ваши вопросы, подготовленную в министерстве здравоохранения Коми.

На протяжении 2016 года федеральные льготники-инвалиды очень плохо обеспечивались лекарственными средствами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Больному, перенесшему инсульт, даже в стационаре первичного сосудистого отделения антикоагулянты приходилось покупать за собственный счет. В то же время, как стало известно позже, заместитель главного врача ЦРБ получала откаты от фирм-поставщиков лекарств, за что привлечена к уголовной ответственности. Как будет организована работа по обеспечению лекарственными средствами льготных категорий в 2017 году по рецептам врачей, есть ли финансирование на эти цели на 1 кв. в достаточном объеме и сделаны ли выводы о провалах в этой работе за прошлый год, когда лекарств по рецептам приходилось ждать целый месяц и в итоге их не получить?

Министерство здравоохранения Республики Коми исполняет функцию организатора по обеспечению льготной категории граждан лекарственными препаратами в рамках лимитов финансирования согласно сводной потребности медицинских организаций.

Норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина по рецептам на лекарственный препарат составляет 807,20 руб. в соответствии с Федеральным законом от 19.12.2016 № 422-ФЗ.

Министерство здравоохранения Республики Коми осуществляет своевременный закуп препаратов для обеспечения льготной категории граждан. Однако в связи с длительностью процедуры государственного закупа поставка препаратов может задержаться.

По вопросу обеспечения лекарственными препаратами в условиях стационара на базе медицинских организаций сообщаем, что обеспечение всеми необходимыми лекарственными препаратами для лечения основного и сопутствующих заболеваний осуществляется в условиях стационара за счёт средств обязательного медицинского страхования и не подлежат оплате за счёт личных средств.

В случае нарушения прав граждан в системе обязательного медицинского страхования, предлагаем обращаться в страховую медицинскую организацию, которая выдала полис обязательного медицинского страхования.

Заявки на закуп лекарственных препаратов для обеспечения льготной категории граждан находятся в работе в министерстве финансов Республики Коми. Поставки препаратов по льготным программам ожидаются в марте.

Каждый год езжу с детьми на поезде на наш юг, за три дня в поезде может случиться ангина или бронхит у детей (было такое неоднократно), при этих болезнях нужно принимать только антибиотик. Вопрос: как же мне его приобрести в таком случае, врача в поезде нет, да и на отдыхе они не всегда по близости, где взять рецепт?

Самолечение антибиотиками может привести к усугублению состояния пациента, особенное в детском возрасте. Именно поэтому антибиотики являются препаратами, которые отпускаются по рецептам. Антибиотик следует применять только по медицинским показаниям после осмотра врачом. Рекомендуем обратиться к лечащему врачу для консультации и назначения лекарственных препаратов в случае переезда при острых заболеваниях.

Вам скучно и вы решили поиздеваться над людьми? Вечером заболел зуб, обезболивающее не продали без рецепта. Теперь люди в больницах в очереди не только ругаться, но и драться начнут, ведь все только за рецептом будут приходить.

По рецептам отпускаются только препараты, в инструкции которых указано "отпуск по рецепту". Пациент может приобрести в аптеке иной обезболивающий препарат, который отпускается без рецепта врача.

Уже почти полгода моя мама не может получить по льготному рецепту жизненно важный препарат ксарелто. Врач говорит, что в республику он пока не поступает. Однако в коммерческой продаже этот достаточно дорогой препарат всегда есть. Половина пенсии уходит на лекарства. Как можно убедиться, что действительно препарат не поступает в республику?

Министерством здравоохранения Республики Коми в 2016 году проведены организационные мероприятия по закупу препарата Ривароксабан в рамках льготных программ на сумму более 2 млн рублей. Закуп осуществлялся на основании заявок медицинских организаций. Поставки препарата осуществлялись ограниченными партиями. Очередные поставки препарата ожидаются в марте.

Добрый день. Для лечения необходим препарат - сульфасалазин, назначение врача (замены ему нет). Препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год, утвержденный распоряжением правительства РФ от 28.12.2016 N 2885-р. Согласно п. 2.12 приказа минздравсоцразвития России от 14.12.2005 N785 рецепты на лекарственные средства, входящие в минимальный ассортимент лекарственных средств (как раз в перечень, утв. распоряжением правительства РФ от 28.12.2016 N 2885-р), обслуживаются в срок, не превышающий пяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию). Обойдя и обзвонив аптеки города Сыктывкара, выяснила, что сульфасалазин отсутствует в аптеках не только Сыктывкара, но и всей республики. Предзаказ ни одна аптека даже не оформляет. Почему я должна заказывать препарат в Москве, оплачивать срочную доставку, а аптеки спокойно нарушают п. 1.5 приказа минздравсоцразвития России от 14.12.2005 N785.

По информации производителя до января 2017 года сульфасалазин на фармацевтическом рынке отсутствовал. Однако в настоящее время поставки препарата в республику возобновлены.

Когда наладится обеспечение онкобольных лекарством? Моему мужа нужен флутамид - постоянно получаем после звонков в минздрав. Выписывают 100 таблеток на месяц, каждый раз нужно идти за рецептом. Очереди в поликлинике к врачу огромные. Лекарство для длительного приема, нельзя ли выписывать хотя бы месяца на три. И потом - разделение на федеральных и региональных льготников. Мне кажется, у таких больных должен быть один статус - онкобольной.

С середины февраля в республику ожидаются поставки флутамида. Закуп препаратов для обеспечения пациентов в разрезе льготных программ осуществляется из федерального и регионального бюджетов. При отсутствии у пациента группы инвалидности он не может обеспечиваться препаратами за счёт федеральных средств.

На основании приказа №1175 от 25.06.2013 "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения" для лечения хронических заболеваний гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям-инвалидам лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 3-х месяцев.

Добрый день! На основании какого нормативного документа фармацевт решает, необходим рецепт на препарат или нет, в частности, на обезболивающие (анальгетики либо НПВС)? Врачи вынуждены выписывать рецепты на всё что угодно кроме витаминов, иммуностимуляторов, гомеопатичестких и противовирусных препаратов российского производства без доказанной эффективности. В приказе минздравсоцразвития России от 14.12.2005 N785 есть ссылка на перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача. К сожалению, в настоящее время нет действующего перечня (старый утратил силу еще в 2011 году), но есть рекомендации Коллегии Евразийской экономической комиссии от 29.12.2015 N 30 "О правилах отнесения лекарственных препаратов с учетом действующих веществ, входящих в их состав, к категориям лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта и по рецепту", где в Приложении N 2 указан алфавитный перечень действующих веществ, входящих в состав лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта при соблюдении определенных условий. Должен ли человек с зубной болью, болью в спине ждать номерок к узкому специалисту или сидеть несколько часов в очереди к терапевту, который зачастую не знает, как лечить, и либо отправляет к следующему врачу, либо выписывает рецепт на тот препарат, который назовет сам пациент? И почему на вопрос о больших очередях из-за необходимости взять рецепт отговоркой является фраза, что сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми с момента обращения в медицинскую организацию должны составлять не более 24 часов с момента обращения? Участковые терапевты и педиатры ведут прием по четыре часа в день. Когда нужно занимать очередь?

Рецептурному отпуску подлежат лекарственные препараты, в инструкции которых указано "отпуск по рецепту" (производитель не имеет значения). Все остальные препараты отпускаются в аптеках без рецепта.

Срок ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию. Если пациента не приняли в день обращения, то его должны принять на следующий день. Таким образом, срок ожидания составляет 24 часа.

Согласно программе государственных гарантий в случае острой зубной боли неотложная помощь пациенту оказывается в течение двух часов с момента обращения пациента к врачу.

У моей жены аллергия на многие продукты. При поездке в отпуск какое количество антигистаминных препаратов, гормонов ей может выписать врач, чтобы при необходимости в дороге ей можно было бы оказать первую помощь? И каков срок действия рецепта?

При наличии у пациента хронического заболевания лечащий врач может выписать рецепт пациенту на курс лечения до одного года на препараты, в инструкции которых указано "отпуск по рецепту". Все остальные препараты пациент может приобрести без предъявления рецепта.

Какое количество препарата может выписать врач в рецепте? Сколько будет действителен рецепт? Сейчас, если не ошибаюсь, 10 дней.

В одном рецепте можно указать три наименования лекарственных препаратов на курс лечения. Срок действия рецепта (за полную стоимость) 60 дней со дня выписки и до одного года для хронических больных. При очередном обращении в аптеку с рецептом со сроком действия в течение одного года учитывается отметка о предыдущем получении лекарственного препарата.

Мы с мужем - гипертоники. Каждый день принимаем лизиноприл. Каждый месяц ходить к терапевту за рецептами затруднительно (талоны, очереди, с работы отпрашиваться...). Мы два раза в год проходим лечение. Как-то можно решить вопрос покупки лизиноприла (а таких, как мы - очень много!) в упрощенном порядке?

При наличии у пациента хронического заболевания лечащий врач может выписать рецепт пациенту на курс лечения до одного года на препараты, в инструкции которых указано "отпуск по рецепту".

По материалам ИА "Север-Медиа"

13 февраля 2017

Политика